中华人民共和国签证申请表
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中 华 人 民 共 和 国 签 证 申 请 表<br />
Visa Application Form of the People’s Republic of China<br />
请 逐 项 在 空 白 处 用 中 文 或 英 文 大 写 字 母 打 印 填 写 , 或 在 □ 打 × 选 择 。<br />
Please type your answer in capital English letters in the spaces provided or<br />
check the appropriate box to select.<br />
一 、 关 于 你 本 人 的 信 息 / Section 1. Information about Yourself<br />
1.1 外 文 姓 名 / Full Name:<br />
姓 / Surname:<br />
中 间 名 / Middle Name:<br />
名 / Given Name:<br />
1.2 性 别 / Sex:<br />
□ 男 / M<br />
□ 女 / F<br />
1.3 中 文 姓 名 / Chinese Name if Applicable: 1.4 现 有 国 籍 / Current Nationality:<br />
1.5 别 名 或 曾 用 名 / Other or Former Name: 1.6 曾 有 国 籍 / Former Nationality:<br />
照 片 / Photo<br />
请 将 1 张 近 期 正 面 免 冠 、<br />
浅 色 背 景 的 彩 色 护 照 照 片<br />
粘 贴 于 此 。<br />
Please affix one recent<br />
passport style color photo,<br />
with full face, front view, no<br />
hat, and against a plain light<br />
background.<br />
1.7 出 生 日 期 / Date of Birth(YY-MM-DD): 1.8 出 生 地 点 ( 国 、 省 / 市 ) / Place (Province/State, Country) of Birth:<br />
1.9 护 照 种 类<br />
□ 外 交 / Diplomatic □ 公 务 、 官 员 / Service or Official □ 普 通 / Regular<br />
Passport Type<br />
□ 其 他 证 件 ( 请 说 明 ) / Other (Please specify):<br />
1.10 护 照 号 码 / Passport Number: 1.11 签 发 日 期 / Date of Issue(YYYY-MM-DD):<br />
1.12 签 发 地 点 ( 省 / 市 及 国 家 ) / Place (Province/State, Country) of Issue: 1.13 失 效 日 期 / Expiration Date(YYYY-MM-DD):<br />
1.14 当 前 职 业 ( 可 多 选 )/ Your Current Occupation(s):<br />
□ 商 人 / Businessman<br />
□ 乘 务 人 员 / Crew Member of Airlines, Trains or Ships<br />
□ 议 员 / Member of Parliament, Congressman or Senator<br />
□ 教 师 、 学 生 / Teacher or Student<br />
二 、 你 的 赴 华 旅 行 / Section 2. Your Visit to China<br />
2.1 申 请 赴 中 国 主 要 事 由 ( 可 多 选 )/ Major Purpose(s) of Your Visit(s) to China:<br />
□ 旅 游 / Tourism<br />
□ 探 亲 / Visiting Relatives<br />
□ 商 务 / Business Trip<br />
□ 过 境 / Transit<br />
□ 留 学 / Study<br />
□ 商 业 演 出 / Commercial Performance<br />
□ 其 他 ( 请 说 明 ) / Other (Please specify):<br />
2.2 计 划 入 境 次 数 /Intended Number of Entries:<br />
□ 政 府 官 员 / Government Official<br />
□ 新 闻 从 业 人 员 / Staff of Media<br />
□ 宗 教 人 士 / Clergy<br />
□ 其 他 ( 请 说 明 ) /Other (Please specify):<br />
□ 执 行 乘 务 / As Crew Member of Airlines, Trains or Ships<br />
□ 记 者 常 驻 / As Resident Journalist<br />
□ 记 者 临 时 采 访 / As Journalist for Temporary News Covera<br />
□ 外 交 官 、 领 事 官 赴 华 常 驻 / As Resident Diplomat or Consul in China<br />
□ 官 方 访 问 / Official Visit<br />
□ 任 职 就 业 / Employment<br />
□ 一 次 入 出 境 有 效 (3 个 月 内 有 效 )/Single entry valid for 3 months<br />
□ 二 次 入 出 境 有 效 (6 个 月 内 有 效 )/Double entry valid for 6 months<br />
□ 半 年 内 多 次 入 出 境 有 效 / Multi-entry valid for 6 months<br />
□ 一 年 内 多 次 入 出 境 有 效 / Multi-entry valid for 12 months<br />
2.3 首 次 可 能 抵 达 中 国 的 日 期 / Date of Your First Possible Entry into China<br />
(YYYY-MM-DD)<br />
2.4 预 计 你 一 次 在 华 停 留 的 最 长 天 数 / Your Longest Intended Stay in China Days<br />
2.5 请 按 时 间 顺 序 列 明 你 访 问 中 国 的 地 点 ( 省 及 市 / 县 )/ Please list<br />
Counties/Cities and Provinces to visit in China in a time sequence:<br />
2.6 办 理 签 证 通 常 需 要 4 个 工 作 日 , 你 是 否 想 另 交 费 要 求 加 急 或 特 急 服 务 /<br />
Normally, visa processing takes 4 working days. Do you request express or<br />
rush service by paying extra fee?<br />
□ 加 急 (2-3 个 工 作 日 )/Express for 2-3 working days<br />
□ 特 急 (1 个 工 作 日 ) / Rush for 1 working day
三 、 你 的 健 康 状 况 及 以 前 的 国 际 旅 行 / Section 3. Your Health Condition and Previous Overseas Tour<br />
3.1 你 是 否 曾 经 被 拒 绝 颁 发 中 国 签 证 ?<br />
Have you ever been refused a visa for China?<br />
3.2 你 是 否 曾 经 被 拒 绝 进 入 或 被 遣 送 出 中 国 ?<br />
Have you ever been refused entry into or deported from China?<br />
3.3 你 在 中 国 或 其 他 国 家 是 否 有 犯 罪 记 录 ?<br />
Do you have any criminal record in China or any other country?<br />
3.4 你 现 在 是 否 患 有 以 下 任 一 种 疾 病 / Do you suffer from any of the following diseases?<br />
1 精 神 病 / Mental Diseases<br />
3 性 病 / Venereal Diseases<br />
5 麻 风 病 / Leprosy<br />
2 开 放 性 肺 结 核 / Open Tuberculosis<br />
4 感 染 HIV 或 艾 滋 病 / HIV Positive or AIDS<br />
6 其 他 传 染 性 疾 病 / Other infectious diseases<br />
□ 否 / No<br />
□ 否 / No<br />
□ 否 / No<br />
□ 否 / No<br />
□ 是 /Yes<br />
□ 是 /Yes<br />
□ 是 /Yes<br />
□ 是 /Yes<br />
3.5 是 否 曾 经 访 问 中 国 / Have you ever visited China before? □ 否 / No □ 是 /Yes<br />
3.6 对 问 题 3.1-3.4 选 择 “ 是 ” 并 不 表 示 你 就 无 资 格 申 请 签 证 , 请 说 明 详 细 情 况 / If you select Yes to any question from 3.1 to 3.4, you<br />
do not lose eligibility for visa application. Please give detailed reasons for your answer.<br />
四 、 你 的 联 系 方 式 / Section 4. Your Contact Information<br />
4.1 你 的 工 作 单 位 或 学 校 名 称 / Name of Your Employer or School: 4.2 日 间 电 话 / Daytime Phone Number:<br />
4.3 你 的 工 作 单 位 或 学 校 地 址 / Address of Your Employer or School: 4.4 香 港 电 话 / Hong Kong Phone Number:<br />
4.5 你 的 家 庭 住 址 / Your Home Address: 4.6 你 的 电 子 信 箱 / Your Email:<br />
4.7 在 华 邀 请 、 联 系 的 单 位 名 称 或 探 亲 对 象 的 姓 名 / Name of Inviter,<br />
Contact or Your Relative in China:<br />
4.8 联 系 电 话 / Phone Number of Your Contact:<br />
4.9 在 华 邀 请 、 联 系 的 单 位 名 称 或 探 亲 对 象 的 地 址 / Address of<br />
Inviter, Contact or Your Relative in China:<br />
4.10 电 子 信 箱 / Email of Your Contact:<br />
五 、 其 他 声 明 事 项 / Section 5.Other Declaration<br />
如 有 其 他 需 要 声 明 事 项 , 请 在 下 面 说 明 / If there is more information to declare, please give the information below.<br />
六 、 他 人 代 填 申 请 表 / Section 6. Application Form Completed by Another Person<br />
如 是 他 人 为 你 填 写 签 证 申 请 表 , 请 其 填 写 以 下 栏 目 / If this application was completed by another person on behalf of you,<br />
please have that person complete this section.<br />
6.1 代 填 人 姓 名 /Name of Person Completing the Form: 6.2 与 申 请 人 关 系 / Relationship to the Applicant:<br />
6.3 代 填 人 地 址 及 电 话 /Address and Phone Number of that Person: 6.4 代 填 人 签 名 /Signature of that Person:<br />
七 、 重 要 事 项 / Section 7. Important<br />
我 已 阅 读 并 理 解 此 表 所 有 问 题 , 并 对 照 片 及 填 报 内 容 的 真 实 性 和 准 确 性 负 责 。 我 理 解 , 签 证 种 类 、 有 效 期 及 停 留 期 将 由 领<br />
事 决 定 , 任 何 不 实 、 误 导 或 填 写 不 完 整 均 可 能 导 致 签 证 申 请 被 拒 绝 或 被 拒 绝 进 入 中 国 。<br />
I have read and understood all the questions in this application. I shall be fully responsible for the answers and the photo, which are<br />
true and correct. I understand that type of visa, number of entries and duration of each stay will be decided by consuls, and any false,<br />
misleading or incomplete statement may result in the refusal of a visa for or denial of entry into China.<br />
申 请 人 签 名 / Applicant’s Signature:<br />
l<br />
日 期 /Date(YYYY-MM-DD):