当听到“乙肝”这个词时，很多人都会唯恐避之不及，其实，这是缺乏医学常识的表现。

乙肝确实有其可怕之处，但也有其不可怕之处。对待乙肝的正确态度应该是怎么样的?体检报告上的乙肝五项指标又该怎么看呢?

一、乙肝可怕吗？

可怕之处

我国是肝炎大国，目前大约有九千万乙肝病毒携带者，约有两千多万乙型肝炎患者需要治疗，但最终有进行规范治疗的不到20%。

《柳叶刀》子刊2018年的数据显示，中国慢性乙型肝炎诊断率仅为19%，抗病毒治疗率仅为11%。

5岁以前婴幼儿，免疫功能没有发育完善，如果在接种乙肝疫苗前感染乙肝或者在母体内感染乙肝病毒，绝大部分会成为乙肝病毒携带者，也可能成为慢性乙肝患者，再发展，一部分人可能发展成肝硬化，少部分患者可能发展成肝癌，中国80%的肝癌均由乙肝导致。

不可怕之处

90~95%的免疫功能正常的5岁以后的小朋友和成人感染乙肝以后，机体可以将乙肝病毒完全清除，不会发展成慢性肝炎。

乙肝抗原阳性母亲所生的婴儿在12小时完成乙型肝炎疫苗和100 IU 乙型肝炎免疫球蛋白的联合免疫，并在1月龄和6月龄分别接种第2针和第3针疫苗，96%能阻断母婴传播，妈妈不会传染给宝宝。

乙肝病毒传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播，不经呼吸道和消化道传播，所有无血液暴露的日常接触包括握手、拥抱、共住一个房间、同一餐厅用餐和共用厕所等，都不会传染乙肝病毒。

打了乙肝疫苗并产生乙肝抗体之后，就不会感染乙肝病毒，哪怕自己的爱人伴侣有乙肝，也不会被传染。

所以说，不管是新生儿还是成年人，都要及时打乙肝疫苗，特别是成年人，不管小时候有没有打疫苗，现在都要尽早去体检查一下乙肝五项。

万一被查出了乙肝，也不需要害怕，只要到正规医院治疗并定期复查，让身边的家人及时去打乙肝疫苗，自己平时生活规律些、避免过度劳累、忌烟酒、饮食清淡健康，不是大事。

慢性乙肝虽然不能被治愈，但是经过科学规范的治疗和自己的保养，病情就会保持稳定，不用担心发展成肝癌。

二、乙肝五项指标怎么看？

乙肝五项也称“乙肝两对半”，是诊断乙肝病毒(HBV)感染的最常用指标。

第1项为乙肝表面抗原：英文缩写HBsAg，是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要指标，健康人应为阴性(-)，阳性(+)表示目前感染了乙肝病毒。

第2项为乙肝表面抗体：英文缩写HBsAb，阴性(-)表示目前体内无乙肝病毒抗体。阳性(+)表示曾接种过乙肝疫苗而产生了抗体，或曾经感染过乙肝但机体已将病毒清除从而产生了抗体。

第3项为乙肝e抗原：英文缩写HBeAg，健康人应为阴性(-)，阳性(+)表示体内乙肝病毒复制活跃，传染性强。

第4项为乙肝e抗体：英文缩写HBeAb，阳性(+)表示e抗原转阴，e抗体出现。阴性(-)表示乙肝病毒复制活动减弱；或乙肝病毒发生基因突变，无法产生e抗原，但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。

第5项为乙肝核心抗体：英文缩写HBcAb，阳性(+)表示目前正感染乙肝病毒或过去曾感染过乙肝病毒。阴性(-)表示没有感染过乙肝病毒。

大小三阳怎么看

通俗来讲就是1、2、3项阳性为大三阳；1、4、5项阳性为小三阳。大三阳比小三阳更严重吗？不能仅凭“大三阳”还是“小三阳”来判断病情的轻重，要结合肝功能、HBV DNA等其他检查结果综合来判断。

两对半体检单

两对半检查分为定性和定量检查。定性仅仅能够判断其中一项是阴性还是阳性；定量能够判断每一项的具体数值，通过结合每一项的正常范围，可以判断出定性。

建议做定量检查，定量检测的结果不仅可以用于诊断慢乙肝，还能更好的判断治疗疗效，指导治疗。

HBsAg定量水平与肝病进展直接相关，HBsAg定量水平越低，肝癌、肝硬化的风险越低。

抗病毒治疗，尤其是干扰素治疗期间的HBsAg定量下降越多，停药后持久应答的几率越大，医生根据HBsAg定量变化能针对性的调整治疗，争取最好的疗效。

还可以查出抗体的具体数值，低于10mIU/mL，需要接种乙肝疫苗。

乙肝一点都不可怕，最怕不治疗、不检测、不预防。

对待乙肝的正确态度应该是：不必恐慌，也不能置之不理，得了乙肝就及时治疗控制定期复查。

医药可及性和消除乙肝偏见项目系列

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